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갑상선 기능 저하증은 우리나라 성인 약 5%가 경험하는 흔한 내분비 질환으로, 갑상선 호르몬 부족으로 인해 신체 기능이 느려지는 상태입니다.
이 글에서는 갑상선 기능 저하증의 증상, 원인, 진단 방법, 치료법과 함께 갑상선 건강에 도움되는 음식까지 체계적으로 설명드리겠습니다.
갑상선 기능 저하증의 이해
갑상선 호르몬의 역할
- 기초 대사율 조절: 체온 유지, 에너지 생산
- 심혈관계 기능: 심박수와 혈압 조절
- 신경계 발달: 뇌 기능과 인지 능력 지원
- 소화기계 활동: 장 운동 조절
정상 수치
- TSH: 0.4~4.0 mIU/L
- Free T4: 0.9~1.9 ng/dL
갑상선 기능 저하증의 10가지 주요 증상
1. 만성 피로와 무기력증
- 충분히 잠을 자도 피곤함
- 오후에 극심한 졸림
2. 체중 증가
- 식이조절 없이 3~5kg 증가
- 체중 감소의 어려움
3. 추위 민감도 증가
- 주변보다 더 추위를 많이 탐
- 손발이 지속적으로 차가움
4. 건조한 피부와 탈모
- 피부 각질과 가려움
- 눈썹 바깥쪽 1/3 탈모
5. 변비
- 장 운동 감소로 인한 만성 변비
- 복부 팽만감 동반
6. 우울감과 기억력 감퇴
- 이유 없는 우울감
- 집중력과 기억력 저하
7. 근육 통증과 경련
- 근력 약화
- 아침에 더 심한 관절 강직
8. 월경 불순
- 생리 주기 길어짐
- 과다 출혈 또는 무월경
9. 목소리 변화
- 쉰 목소리
- 말이 느려짐
10. 고콜레스테롤혈증
- LDL 콜레스테롤 상승
- 약물로 조절 어려움
주요 원인 5가지
1. 하시모토 갑상선염 (90% 이상)
- 자가면역 질환으로 갑상선 조직 파괴
- 여성에서 10배 더 흔함
2. 갑상선 수술 후
- 갑상선 전절제술 또는 부분 절제술 후
3. 방사성 요오드 치료 후
- 갑상선 기능 항진증 치료의 부작용
4. 약물 유발
- 리튬, 아미오다론 등
- 과다한 요오드 섭취
5. 뇌하수체 이상
- TSH 분비 감소 (이차성 갑상선 기능 저하증)
진단을 위한 3단계 검사
1. 1차 검사
- TSH: 10 mIU/L 이상 상승
- Free T4: 0.8 ng/dL 이하 감소
2. 추가 검사
- TPO 항체: 하시모토 갑상선염 확인
- 갑상선 초음파: 염증 정도 평가
3. 심장 검사
- 심전도: 서맥(분당 60회 미만) 확인
- 지질 프로필: 고지혈증 여부
치료 방법
1. 갑상선 호르몬 제제
- 레보티록신(Synthroid): 아침 공복에 복용
- 복용 요령: 다른 약과 4시간 간격
2. 용량 조절
- 초기: 체중 1kg당 1.6mcg
- 6~8주마다 TSH 검사로 조정
3. 주의 사항
- 철분제/칼슘제와 함께 복용 금지
- 임신 시 용량 25~50% 증가 필요
갑상선 건강에 좋은 음식 10가지
1. 브라질너트
- 셀레늄 1일 필요량 100% 제공(하루 1~2개)
2. 생선(연어, 고등어)
- 오메가-3 풍부(주 2회 이상 섭취)
3. 계란
- 요오드와 셀레늄 동시 보충
4. 해조류(미역, 김)
- 적정량 요오드 공급(일일 150mcg)
5. 닭고기
- 아연이 T4에서 T3 전환 촉진
6. 시금치
- 마그네슘이 갑상선 효소 활성화
7. 블루베리
- 안토시아닌이 산화 스트레스 감소
8. 요거르트
- 프로바이오틱스가 장 건강 개선
9. 아마씨
- 리그난이 호르몬 균형 조절
10. 버섯
- 셀레늄과 비타민 D 풍부
피해야 할 음식 5가지
- 대두 제품: 갑상선 호르몬 흡수 방해
- 정제 탄수화물: 인슐린 저항성 유발
- 가공 식품: 방부제가 갑상선 기능 억제
- 과도한 크루시퍼스 채소: 생으로 많이 먹을 경우
- 카페인: 호르몬 흡수 저해
생활 관리법 7가지
- 규칙적인 운동: 유산소 운동(주 3회 30분)
- 스트레스 관리: 명상, 깊은 호흡
- 충분한 수면: 하루 7~8시간
- 금연: 흡연은 갑상선 기능 악화
- 체온 관리: 보온에 신경 쓰기
- 정기 검진: 6개월마다 TSH 검사
- 수분 섭취: 하루 1.5~2L
자주 묻는 질문 TOP 5
Q. 갑상선 기능 저하증이 완치될 수 있나요?
A. 하시모토 갑상선염은 평생 관리가 필요하지만, 일시적인 경우(약물 유발 등)는 호전 가능
Q. 약을 먹어도 증상이 나아지지 않아요
A. 철결핍, 셀레늄 부족, 흡수 장애 등 원인 확인 필요
Q. 임신 중에 약을 복용해도 안전한가요?
A. 레보티록신은 태아에 안전하지만, 용량 조정이 필요
Q. 유전성이 있나요?
A. 가족력이 있으면 발병 위험 3~5배 증가
Q. 체중 감량이 어려운 이유는?
A. 대사율 저하로 일반인보다 일일 필요 칼로리 15~20% 적음
결론: 꾸준한 관리로 정상 생활 가능
갑상선 기능 저하증은 적절한 호르몬 보충과 생활습관 개선으로 충분히 관리할 수 있는 질환입니다. 특히 원인 없는 피로와 체중 증가가 지속된다면 TSH 검사를 받아보시기 바랍니다. 올바른 치료와 함께 식이요법을 실천한다면 건강한 일상생활을 유지할 수 있습니다.
📌 핵심 정리
- 주요 증상: 피로, 체중 증가, 추위 민감, 건조한 피부
- 주요 원인: 하시모토 갑상선염(90%), 수술 후, 약물
- 진단 방법: TSH, Free T4, TPO 항체 검사
- 치료: 레보티록신 평생 복용(용량 조절 필수)
- 갑상선 건강 음식: 브라질너트, 생선, 계란, 시금치
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⚠️ 면책 조항: 본 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진단 및 치료를 대체하지 않습니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 내분비내과 전문의와 상담하시기 바랍니다.
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